Реабилитация после грыжи межпозвоночного диска: ЛФК, физиотерапия, массаж, правильная диета

Реабилитация играет важнейшую роль в процессе восстановления после операции по удалению межпозвонковой грыжи. Ответственный подход к реабилитации помогает быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике.

Зачем нужна реабилитация

Увеличившаяся грыжа давит на нервные корешки. Это вызывает боль. Операция по удалению грыжи межпозвонкового диска необходима, чтобы устранить это компрессионное давление.

Однако, сама операция – лишь первый этап выздоровления. Ткани, нервы и мышцы, которые хирург затрагивает при операции, требуют времени для заживления и восстановления своих функций.

Реабилитационная программа помогает укрепить мышцы, восстановить свободу движения без страха, что опять заболит, а также избежать осложнений. 

В статье мы поделимся с вами ключевыми этапами реабилитации.

Что будет, если не пройти реабилитацию

Если спину не разрабатывать, мышцы нормально не восстановятся. Поэтому во время обычных наклонов, поворотов и других повседневных движений может снова возникнуть боль или как минимум чувство скованности. А это очень ухудшает качество жизни.

Из-за недостаточной реабилитации боль и дискомфорт могут усилиться, а плохо укрепленные мышцы спины приведут к тому, что позвоночник будет недостаточно стабилен, а это в разы увеличивает риск повторной грыжи.

Разработанная реабилитологами программа восстановления поможет избежать этих последствий. В грамотную программу входят упражнения с постепенным улучшением активности, физическая терапия и даже рекомендации по питанию.

Продолжительность периода реабилитации

Длительность периода реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи зависит от ряда факторов:

• размера и местоположения грыжи;
• сложности проведенного вмешательства;
• возраста;
• веса;
• физической подготовки пациента;
• сопутствующих болезней.

Обычно процесс полноценной реабилитации может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В среднем – 3 месяца, а в случае проведенной дискэктомии (удаления межпозвоночного диска) – до полугода. Бывают случаи, когда срок восстановления может затягиваться до года.

Этапы реабилитации

Процесс реабилитации после операции по удалению грыжи состоит из:

• начального этапа — до двух недель после операции;
• этапа восстановления — до двух месяцев;
• позднего восстановительного этапа — полгода и более. 

Начальный реабилитационный период

В первые три дня после операции соблюдается постельный режим. Доктора при необходимости снимают боль и наблюдают за состоянием раны.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также проводится профилактика тромбообразования с помощью антикоагулянтов — это препараты, которые уменьшают свертывание крови. Важно размещать ноги выше уровня головы, надевать компрессионное белье и не лежать слишком долго в неподвижном положении.

С самого начала полезна дыхательная гимнастика, она помогает расширить легкие и улучшить кислородный обмен в организме. Это помогает тканям быстрее восстанавливаться.

С первого дня начинаются занятия с реабилитологом и специалистом по ЛФК. Важно начинать ЛФК осторожно, адаптивно – с легких и безопасных физических упражнений, чтобы постепенно восстановить силу и гибкость спины.

В первые дни необходимы упражнения на мягкую, умеренную растяжку мышц поясницы, спины и шеи, которые помогают снять напряжение и улучшить подвижность позвоночника. Рекомендованы медленные, контролируемые движения рук и ног, упражнения на статику тела, осторожные повороты и наклоны головы.

Также можно носить корсет, который фиксирует позвоночник в нужном положении. И еще в этот период уже может быть назначено физиолечение.

Что нельзя делать на начальном этапе реабилитации

В период до двух недель после операции нужно ограничивать физическую активность. В это время нельзя долго стоять, делать активные, резкие наклоны туловища вперед и в стороны, прыгать, поднимать тяжести. Не рекомендуется сидеть. Противопоказаны массаж или самомассаж без согласования с врачом. Массирование может повредить операционную рану и вызвать осложнения.

Восстановительный этап

Он начинается с 15-го дня после операции и длится обычно до двух месяцев.

Это время активных занятий ЛФК под руководством реабилитолога. Можно начинать короткие прогулки и постепенно увеличивать их продолжительность и интенсивность. В этот период рекомендуется постепенно возвращаться к повседневным занятиям, но поднимать тяжести или сильно нагружать спину по прежнему нельзя. Долго сидеть в этот период, а также бегать и прыгать тоже не рекомендуется.

Правильное питание, достаточный отдых, отказ от курения и алкоголя – все это важно для оптимального заживления и скорейшего восстановления позвоночника. После 4-х недель восстановления можно постепенно отказываться от ношения корсета. Укрепляйте мышцы спины и живота, которые постепенно станут выполнять роль пояса. Пользуйтесь корсетом, только если может быть нагрузка на позвоночник.

Поздний этап реабилитации

Поздний восстановительный период после операции на позвоночнике обычно начинается через несколько месяцев. Это происходит после того, как пациент успешно завершил активный восстановительный период и уже чувствует, что боль, онемение, слабость в конечностях либо ушли полностью, либо остались незначительными.

В этот период пациент активнее ведет повседневную жизнь.

Поздний восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до года или даже дольше.

Роль психологической поддержки

Восстановление — это всегда непросто, ведь пациент на какое-то время оказывается ограничен во многом, что он мог свободно делать до операции. К тому же, после операции на позвоночнике остаются физические и эмоциональные проблемы: боль, стресс, тревога, депрессия. Реабилитация после операции на грыже диска может быть долгим и трудным процессом, который требует выдержки, терпения и психологической поддержки.

На любом из этапов важна психологическая помощь, а иногда может потребоваться и психотерапевтическая коррекция состояния, если у пациента развились невротическое и/или депрессивное расстройство. 

Психотерапия помогает пациентам управлять стрессом, адаптироваться к изменениям и повышает мотивацию для восстановления здоровья.

Почему ЛФК — это так важно

ЛФК в активный восстановительный период после операции хорошо помогает улучшить функциональность позвоночника, укрепить мышцы и  восстановиться быстрее

Вот основы правильной ЛФК:

1. Индивидуальная программа упражнений с учетом особенностей операции, возраста, силы и гибкости пациента. 
2. Регулярность занятий ЛФК. Следует выполнять упражнения каждый день или в соответствии с рекомендациями специалиста.
3. Включение упражнений на укрепление мышц спины, живота и ягодиц. Это способствует стабилизации позвоночника и улучшению осанки. Упражнения на растяжение мышц улучшают гибкость позвоночника, помогают восстановить диапазон движений, снижают напряжение на позвоночнике.
4. Правильная техника выполнения упражнений. Не должно быть боли и дискомфорта.
5. Постепенное увеличение интенсивности. По мере прогресса восстановления интенсивность и сложность упражнений должны увеличиваться. Это укрепляет мышцы и улучшает общую физическую форму.

Если вы хотите знать, какие упражнения и какой режим ЛФК показаны именно в вашей ситуации, запишитесь на консультацию к врачу-реабилитологу медицинского центра «Инздрав», и вы получите все нужные рекомендации.

Роль диеты в процессе реабилитации после операции

Правильное питание помогает быстрее восстановить ткани, укрепить иммунитет, снизить риск воспаления и послеоперационных осложнений в целом.

Важно пить достаточное количество воды, чтобы обеспечить хорошую гидратации. Это улучшает процесс заживления раны после операции. 

Питание должно быть сбалансированным, с нормальными порциями, чтобы не было переедания или недоедания. Это поможет сохранить нормальный вес, избежать перегрузки позвоночника или дефицита нужных микроэлементов.

Некоторые продукты помогают уменьшить воспаление. Например, зеленые овощи, ягоды и продукты, богатые антиоксидантами. В то же время следует ограничить употребление продуктов, способствующих воспалению. Это еда с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров.

 Для восстановления после операции ешьте больше продуктов, в которых содержатся:

1. Витамин C: цитрусовые фрукты, ягоды, красный перец, зеленые овощи.
2. Витамин D: жирные сорта рыбы, молоко, йогурт.
3. Витамин A: листовые овощи, морковь, сладкий перец, яичные желтки.
4. Магний: орехи, зеленые овощи, бананы, цельнозерновые продукты.
5. Цинк: морепродукты, орехи, сыры, цельнозерновые продукты.
6. Омега-3 жирные кислоты: рыбий жир, льняное семя, грецкие орехи, авокадо.
7. Витамин Е, селен: орехи, семена, оливковое масло, зеленые овощи.

Медикаменты

Препараты используются, чтобы облегчить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение и стимулировать восстановление тканей:

1. Анальгетики помогают справиться с острыми или хроническими болями, которые могут возникнуть в результате оперативного вмешательства.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают воспаление и уменьшают боль. А также улучшают функциональность позвоночника и способствуют более быстрому восстановлению.
3. Мышечные релаксанты снимают спазмы, помогают расслабиться мышцам позвоночника и улучшить подвижность после операции.
4. Витаминно-минеральные комплексы улучшают регенерацию тканей, способствуют заживлению раны и укреплению костей.

Физиотерапия

Физиопроцедуры направлены на уменьшение тонуса мышц, устранение боли и отечности, обеспечение активной микроциркуляции крови в тканях. 

1. Электростимуляция мышц и нервов полезна в восстановлении мышечной силы и функций после операции.
2. Ультразвуковые волны применяют для ускорения заживления тканей и восстановления кровообращения, а также они уменьшают воспаление и боли после операции.
3. Лазерная терапия использует световые волны низкой интенсивности для улучшения процесса регенерации и снятия воспаления. Полезна для заживления раны и уменьшения рубцов после операции.
4. Гидротерапия эффективна в реабилитации после операции благодаря снижению нагрузки на суставы и мышцы, что улучшает координацию движений.
5. Существуют различные индивидуальные тренажеры для развития мышечной силы, проверки баланса и координации, которые помогают восстановить функциональность и повысить выносливость после операции.

Выбор аппаратных методов физиотерапии зависит от индивидуальных потребностей и состояния каждого пациента. Специалисты клиники «Инздрав» проанализируют ваш конкретный случай и помогут определить наиболее подходящие методы аппаратной физической реабилитации.

Массаж

Вот основные преимущества массажа в процессе реабилитации:

1. Помогает снять напряжение и расслабить мышцы. Это особенно важно в случаях, когда послеоперационная боль и ограничение движения приводят к появлению спазма и напряжения вокруг оперированной области.
2. Стимулирует кровообращение, что помогает заживлению тканей, уменьшает воспаление и отек.
3. Способствует улучшению гибкости и подвижности оперированного сегмента позвоночника или других частей тела. Это важно в случаях, когда после операции есть ограничения по движению или сформировались спайки.
4. Снижает уровень стресса и повышает настроение, что ускоряет восстановление после операции.

Реабилитация в санатории

Санаторно-курортное лечение пациентов после операции по удалению грыжи диска проводится как в активном восстановительном периоде с девятой недели после операции, так и на позднем этапе через несколько месяцев. Оптимальная реабилитация в санатории включает расширенную программу ЛФК, занятия в бассейне, упражнения на тренажерах, бальнеотерапию, массаж, грязелечение. Следует помнить, что техники мануальной терапии применяют не ранее чем через 6 месяцев после операции. Климат, комфорт и полноценный отдых в санатории отлично укрепляют общее здоровье. С выбором санатория вам может помочь невролог или реабилитолог. 

В заключение

Оптимально спланированная реабилитация под наблюдением профессионалов существенно улучшает здоровье и качество жизни в послеоперационном периоде у больных с грыжей межпозвонкового диска. Она помогает пациентам быстрее восстановиться и вернуться к повседневной активности: работе, спорту, ежедневным делам. 

Желаете избавиться от болей и восстановить свободу движений? Запишитесь на консультацию к специалистам клиники «Инздрав». Здесь вы получите комплексное восстановление и решение проблем с позвоночником.