Храп и апноэ: когда стоит обратиться к доктору

Более 25 % взрослых людей страдает от постоянного храпа и других нарушений сна. Многим кажется, что храп —  это просто особенность организма, с которой нужно смириться. Но это не совсем так. Храп может быть опасным для здоровья и его нужно лечить, чтобы не допустить развития более серьезных патологий.

Одно из тревожных состояний, связанное с хроническим храпом, называется синдромом обструктивного апноэ сна. В этой статье поговорим про диагностику храпа, расскажем, как  лечить апноэ в зависимости от его типа и сопутствующих симптомов.

Что такое апноэ: храп с удушьем и его виды

Апноэ сна — это расстройство, при котором дыхание во сне останавливается на несколько секунд или становится слишком слабым на короткие промежутки времени.

Существует два основных типа апноэ:

• Обструктивное апноэ — встречается чаще всего. При этом типе апноэ мягкие ткани в горле расслабляются и перекрывают дыхательные пути. При этом храп очень громкий, иногда человек может просыпаться от ощущения удушья.
• Центральное апноэ — более редкая форма, связанная с нарушением работы головного мозга. Мозг перестает посылать сигналы к дыхательным мышцам, и дыхание просто останавливается на несколько секунд.

Есть и смешанные формы, когда у пациента наблюдаются признаки обоих типов.

Циклы остановки дыхания во сне у взрослых, а иногда и у детей, могут повторяться десятки раз за ночь.  Это мешает нормально высыпаться и создает дополнительную нагрузку на сердце. Нередко именно апноэ становится причиной дневной сонливости. Человек может просыпаться с головной болью, чувствовать себя разбитым, жаловаться на апатию и низкую работоспособность.

Что делать, если вы часто просыпаетесь уставшим, страдаете от постоянного храпа или слышите от близких, что ночью ваше дыхание прерывается? Не откладывайте визит к доктору.

Как можно заподозрить апноэ: тревожные симптомы

Не всегда, если человек храпит, у него диагностируют апноэ сна. В любом случае всегда лучше пройти диагностику особенно, если у вас наблюдаются следующие симптомы апноэ сна:

• Громкий храп, который может быть настолько интенсивным, что слышен за пределами спальни.
• Сухость в полости рта и першение в горле при пробуждении.
• Ощущение разбитости по утрам, сонливость в течение дня.
• Ночные пробуждения для похода в туалет, что может быть связано с нарушением фаз сна.
• Периодические остановки дыхания — человек может внезапно переставать дышать, а затем с шумом втягивать воздух.
• Пробуждения с ощущением нехватки воздуха, удушья или резкого вздоха, как будто не хватает кислорода.
• Головные боли сразу после сна, чаще в затылочной или височной части головы, из-за недостатка кислорода ночью.

Как проявляется апноэ у детей

Если у ребенка есть синдром обструктивного апноэ, родители могут заметить у него такие симптомы:

• Храп и дыхание через рот во сне.

• Беспокойный сон, постоянные перевороты с боку на бок.
• Дневную вялость или, наоборот, гиперактивность.
• Ночной энурез (недержание мочи во сне).

Опасен ли храп и апноэ

Во время остановок дыхания уровень кислорода в крови падает. В результате учащается пульс, ускоряется сердцебиение, может подняться артериальное давление. Если такое повторяется каждую ночь, через время могут возникнуть проблемы со здоровьем. Например:

• Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Апноэ повышает риск развития гипертонии, так как из-за нехватки кислорода может учащаться пульс, повышаться артериальное давление и активизироваться выработка гормонов стресса.
• Инсульт. При серьезных формах апноэ возрастает вероятность инсульта, особенно при наличии других факторов риска.
• Сахарный диабет второго типа. Недостаток сна и хронический стресс могут способствовать развитию нарушений обмена веществ.
• Ожирение. При апноэ затрудняется контроль аппетита (из-за нарушения выработки гормонов, контролирующих чувство насыщения), что может привести к набору веса.

Кроме того, апноэ может ухудшать течение уже имеющихся заболеваний, например, сердечной недостаточности или аритмии.

Как проверить себя дома

Если вы подозреваете у себя апноэ сна, первым шагом может стать самостоятельное наблюдение за ночным дыханием. Сделать это можно несколькими способами.

1. Запись храпа. Самый доступный вариант — записать, как вы спите. Для этого подойдут обычные диктофоны или специальные мобильные приложения, которые фиксируют звуки ночью. Такие программы могут автоматически определять периоды храпа, паузы в дыхании и даже подсчитывать их количество.
2. Домашний тест на апноэ сна. Существуют также специальные портативные устройства для диагностики апноэ, которые можно использовать дома. Домашние тесты на апноэ называются HSAT (Home Sleep Apnea Testing). Обычно они включают:

• датчик на палец для измерения уровня кислорода в крови;
• сенсор для регистрации потока воздуха через нос;
• ремни на грудную клетку для оценки дыхательных движений;
• иногда — датчики пульса.

Домашние тесты, как например, What-PAT 200  не заменяют полноценное обследование, но помогают на первом этапе понять, есть ли риск апноэ и насколько он выражен.

Диагностика: где проверить храп в условиях клиники

Если есть подозрение на апноэ сна, важно пройти полноценное обследование. Это поможет точно определить, есть ли проблема, насколько она выражена и какой метод терапии лучше выбрать. Пройти такую диагностику можно в клинике «Инздрав».

• Первый этап диагностики — это консультация с доктором. Лечением апноэ занимается ЛОР-врач. Для диагностики доктор может использовать специальные опросники, например, шкалу сонливости Эпворта, чтобы оценить степень дневной усталости.
• Также проводится медицинский осмотр, в ходе которого доктор обращает внимание на строение дыхательных путей, вес, окружность шеи и другие факторы риска.
• При необходимости доктор назначает дополнительные обследования, например, кардиограмму, если есть подозрения на проблемы с сердцем, или другие исследования. Также ЛОР может направить на консультацию к профильным специалистам.
• В некоторых случаях ЛОР может дать направление на полисомнографию — комплексное ночное исследование, регистрирующее различные параметры сна и дыхания.

Приглашаем воспользоваться специальным предложением клиники «Инздрав» — пройти обследование у ЛОР-врача со скидкой 15 %.

Методы лечения

Лечение апноэ помогает восстановить нормальное дыхание во время сна и снизить риск осложнений. То, какой метод использовать, определяется индивидуально для каждого пациента. Доктор учитывает вид апноэ, симптоматику, жалобы пациента, общее состояние здоровья.

1. Консервативные методы

Первый шаг в терапии — это коррекция образа жизни. Иногда именно эти меры помогают значительно улучшить состояние. Что может помочь:

• Снизить вес. Чем меньше давление на дыхательные пути, тем легче дышать во сне.
• Отказаться от алкоголя и седативных препаратов (по возможности). Алкоголь и некоторые лекарства расслабляют мышцы глотки, что увеличивает вероятность остановки дыхания.
• Изменить положение тела во время сна. Например, сон на боку часто снижает количество эпизодов апноэ.
• Отказаться от курения. Частое курение вызывает воспаление дыхательных путей, что усугубляет апноэ.
• Наладить режим сна. Стабильный график помогает организму легче входить в фазы глубокого сна и уменьшает количество нарушений дыхания.

Но важно понимать, что все индивидуально и не всегда общих рекомендаций достаточно. Провоцировать апноэ может прием некоторых лекарственных препаратов. Также хронических храп может быть связан с некоторыми неврологическими заболеваниями, например, нарушением регуляции дыхания. Поэтому в первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором и уже после получения персонализированных рекомендаций переходить к коррекции образа жизни и терапии.

2. Дополнительные методы

Если коррекция образа жизни не приносит ожидаемых результатов, применяют дополнительные методы лечения. Среди них:

• СИПАП-терапия (CPAP)

Это самый распространенный и эффективный способ лечения обструктивного апноэ. Пациент спит с маской, через которую подается постоянный поток воздуха. Терапия предотвращает сужение дыхательных путей.

• Оральные устройства

Это специальные каппы от храпа или шины, которые удерживают нижнюю челюсть и язык в таком положении, чтобы воздух проходил свободно. Оральные устройства применяют при легких и средних формах апноэ.

3. Хирургическое лечение

Если причиной апноэ являются анатомические особенности дыхательных путей, может потребоваться хирургическая коррекция.

Рассмотрим возможные виды хирургических вмешательств:

• Удаление миндалин или аденоидов при храпе (часто применяется для лечения апноэ у детей).
• Коррекция носовой перегородки.
• Уменьшение объема мягких тканей в глотке.
• В редких случаях — операции по реконструкции челюстей для увеличения пространства дыхательных путей.

Только после профессиональной диагностики принимается решение о том, необходима ли пациенту операция или есть возможность улучшить состояние с помощью других терапевтических методов.

Диагностика и лечение храпа в Инздраве

Для развернутой консультации и комплексной диагностики приходите в Инздрав — поможем определить причины храпа и разработать схему эффективного лечения с учетом ваших симптомов, жалоб и сопутствующих заболеваний.

Почему нам доверяют:

• Удобное расположение клиники, заботливый медицинский персонал.
• Современное диагностическое оборудование, опытные врачи.
• Быстрая запись онлайн или по телефону.

Подберем удобное время для записи и предложим скидку в размере 15 % на первый визит к ЛОР-врачу.