Интервзгляд Омск
Оптика Интервзгляд
Содержание статьи
По данным научных исследований, плотность костной ткани у человека достигает своего пика к 25–30 годам. Однако в последние десятилетия врачи все чаще сталкиваются с ситуацией, когда этот процесс нарушается еще в детстве или подростковом возрасте. Частота встречаемости остеопороза у детей составляет около 0,5%, но среди детей с хроническими заболеваниями этот показатель возрастает до 15–20%. Ювенильный остеопороз — это системное заболевание скелета, при котором снижается масса костной ткани, что делает кости хрупкими и подверженными переломам. Рассказываем, как современная медицина помогает маленьким пациентам справиться с этой серьезной патологией, используя современные методы диагностики и лечения.
Причины заболевания
Специалисты выделяют две основные формы: первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (как следствие других болезней или внешних факторов).
Первичный ювенильный остеопороз встречается реже. Его точные причины до конца не изучены, но ключевую роль играет генетическая предрасположенность. Сбой в генах, отвечающих за формирование коллагена или усвоение кальция, может запустить болезнь.
Вторичные формы развиваются на фоне других состояний:
- Нарушения гормонального фона (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, дефицит половых гормонов в пубертате).
- Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Крона).
- Заболевания пищеварительного тракта, нарушающие всасывание кальция.
- Длительный прием некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов при лечении астмы или аутоиммунных болезней).
- Недостаточная физическая нагрузка (длительная иммобилизация после травм).
- Дефицит витамина D и кальция в питании, особенно в период активного роста.
Симптомы ювенильного остеопороза
- Боли в костях. Чаще всего страдают поясница, тазобедренные суставы, голени. Боли ноющие, усиливаются после физической нагрузки или длительного сидения.
- Быстрая утомляемость. Ребенок не выдерживает активных игр со сверстниками, жалуется на слабость в ногах.
- Нарушение осанки. Сутулость, которая не исправляется, когда просишь ребенка выпрямиться. При прогрессировании может развиться кифоз (горбатость) или сколиоз.
- Снижение роста. Из-за микропереломов и деформации позвонков рост ребенка может уменьшиться или замедлиться по сравнению со сверстниками.
- Частые переломы. Переломы возникают при минимальном травматическом воздействии или вообще без видимой причины (например, компрессионный перелом позвоночника при простом падении на спину).
Диагностика
- Осмотр и беседа. Доктор оценивает осанку, рост, вес, расспрашивает о жалобах, питании, перенесенных заболеваниях и травмах.
- Лабораторные анализы. Обязательно проверяют уровень кальция, фосфора, витамина D в крови, а также маркеры костного обмена (показатели того, как быстро разрушается и восстанавливается костная ткань). Это помогает понять активность процесса.
- Денситометрия. Это ключевой метод диагностики. Специальный аппарат измеряет плотность костной ткани. Процедура безболезненна и безопасна для ребенка, так как доза облучения минимальна.
- Рентгенография. Назначается при подозрении на переломы. Позволяет увидеть уже существующие деформации позвонков или других костей.
- МРТ или КТ. Используются в сложных случаях для уточнения состояния костей и окружающих тканей.
Принцип наследования
Если у одного из родителей был диагностирован ювенильный остеопороз, риск развития заболевания у ребенка несколько повышен, однако стопроцентной передачи не происходит. Наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней, которая может реализоваться или нет под влиянием внешних факторов.
Лечение ювенильного остеопороза
Терапия этого заболевания — процесс длительный и комплексный. Она направлена на то, чтобы остановить потерю костной массы, укрепить скелет и предотвратить переломы.
Услуга Травматология и ортопедия
Первичный прием детского травматолога-ортопеда
от 2 600 ₽
Коррекция образа жизни и питания
Основа любой терапии. Ребенку необходимо полноценное питание с достаточным количеством кальция (молочные продукты, кунжут, миндаль, зеленые овощи) и витамина D (жирная рыба, яйца, а также добавки в виде лекарств). Важна дозированная физическая нагрузка — плавание, ходьба, ЛФК. Травматичные виды спорта исключаются.
Медикаментозная терапия
- Группы витаминов, способствующие укреплению костных тканей.
- Препараты, замедляющие разрушение костей. Это серьезные лекарства, которые применяются строго по назначению врача при тяжелых формах.
- Препараты, стимулирующие образование костных тканей. Используются реже, в особо сложных случаях.
- Симптоматические средства для купирования болевого синдрома.
Лечение основного заболевания
Если остеопороз вторичный, главное усилие направлено на контроль болезни, которая его вызвала (например, снижение дозы гормонов при астме или компенсация диабета).
Физиотерапия и ЛФК
Специальные упражнения помогают укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночник, и улучшают кровоснабжение костей.
Чем раньше начато лечение остеопороза, тем лучше прогноз. В подростковом возрасте, когда скелет еще растет, возможности терапии особенно велики.
Осложнения
Если болезнь не лечить, она может привести к серьезным последствиям, которые существенно повлияют на качество жизни ребенка и его будущее.
- Патологические переломы. Самые частые и опасные осложнения. Переломы могут случаться при минимальной нагрузке. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков, которые вызывают сильную боль и деформацию позвоночника.
- Деформация скелета. Изменение формы грудной клетки, искривление позвоночника (кифоз, сколиоз), деформация конечностей. Это не только косметический дефект, но и нарушение работы внутренних органов (легких, сердца).
- Снижение роста. Из-за деформации позвонков и костей ног ребенок может вырасти значительно ниже генетически заложенного потенциала.
- Хронический болевой синдром. Постоянные боли в спине и костях становятся спутником жизни, мешают учиться, заниматься спортом и полноценно общаться.
Предотвратить эти тяжелые последствия можно только одним способом — своевременной диагностикой и правильным лечением. В многопрофильной клинике «Инздрав» в Омске детям с ювенильным остеопорозом и их родителям оказывается всесторонняя помощь: от постановки точного диагноза до разработки индивидуальной программы терапии и реабилитации. Не откладывайте визит к специалисту!
Список использованных источников
- https://www.mdpi.com/2673-9488/5/4/51
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11347881/
- https://link.springer.com/article/10.1186/s43166-024-00297-y#Tab1
- https://www.msdmanuals.com/ru/professional/педиатрия/заболевания-костей-у-детей/остеопороз-у-детей
