Онемение конечностей

Потеря чувствительности в конечностях — один из самых распространенных поводов для визита к неврологу. У некоторых немеют пальцы рук во время сна, у кого-то ноги перестают слушаться после получаса ходьбы. В од

них случаях виновата неудобная поза, в других — опасные заболевания позвоночника, сосудов или нервной системы. Часто мы не придаем этому значения, списывая это на неудобную позу. Однако онемение конечностей — это один из сигналов организма, который не стоит игнорировать. В этой статье мы расскажем, почему немеют конечности, какие скрытые болезни скрываются за этим симптомом и когда нужно обратиться к доктору.

Почему немеют руки и ноги: физиология

Чувствительность конечностей обеспечивается огромной сетью нервов, идущих от позвоночника к пальцам. Если нерв пережат или нарушено кровоснабжение, сигнал не доходит до мозга — мы чувствуем покалывание, холод или полную потерю чувствительности.

Онемение конечностей причины могут быть как безобидными, так и смертельно опасными.

Как проявляется онемение: отличие от других симптомов

Симптомы онемения знакомы многим: ощущение «ватных» ног, мурашки, жжение или стянутость кожи. Важно отличать истинное нарушение чувствительности от кратковременного сдавливания. Причины онемения ног у женщин часто связаны с ношением тесной обуви на каблуке, а у мужчин — с нагрузками на спину.

Когда онемение временно и неопасно?

Существуют ситуации, где паниковать не стоит:

1. Неудобная поза во сне. Например, вы спите на животе, подложив руку под голову. Происходит сдавление локтевого нерва или лучевой артерии. Кровь перестает поступать, и онемение проходит через 1-2 минуты после смены положения тела.
2. Длительная работа за компьютером. Запястье зависает над клавиатурой без опоры — формируется так называемый «туннельный синдром».
3. Лямки рюкзака или тесной одежды могут оказывать избыточное давление на сосуды и нервы плечей и бедер. 

Во всех этих случаях достаточно убрать причину сдавления, чтобы чувствительность полностью восстановилась. Однако если симптом возвращается без видимой причины, это повод для диагностики.

Основные причины онемения конечностей

При решении данного вопроса зачастую работают в трех направлениях: нервы, сосуды или обмен веществ. Рассмотрим наиболее частые состояния, вызывающие онемение конечностей.

Неудобная поза, сдавление нерва или сосуда

Это самая частая, но наиболее безобидная ситуация. «Затекание» — защитный механизм, заставляющий нас двигаться. Однако если вы постоянно спите с запрокинутой головой, пережимается позвоночная артерия, что со временем приводит к хронической ишемии мозга.

Заболевания позвоночника и сдавливание нервных корешков

Остеохондроз, протрузии и грыжи — часто встречающаяся проблема у современного человека. Когда высота межпозвонковых дисков уменьшается, корешки спинномозговых нервов защемляются. Если проблема в шейном отделе, то страдают руки, если в поясничном — немеют ноги. При этом болит не только конечность, но и сама спина.

Нарушения кровообращения и сосудистые проблемы

Сосудистые патологии (атеросклероз, тромбоз, варикоз) приводят к тому, что мышцы и нервы не получают достаточного количества кислорода. Нарушение кровотока в нижних конечностях — причина перемежающейся хромоты. Человек проходит 50 метров, и у него начинают неметь стопы, появляется резкая боль, заставляющая остановиться.

Туннельные синдромы

Под данным синдромом подразумевается сдавление нерва в узких анатомических каналах (запястье, локоть). Синдром запястного канала — профессиональная болезнь офисных работников и музыкантов. При нем руки немеют ночью, а днем становится трудно удерживать мелкие предметы.

Полинейропатия и сахарный диабет

Высокий уровень сахара разрушает мелкие сосуды и оболочки нервов. Диабетическая полинейропатия начинается с пальцев ног (ощущение, будто вы ходите в шерстяных носках), постепенно поднимаясь выше. Если игнорировать онемение стоп и пальцев, то это может привести к трофическим язвам.

Дефицит витаминов и обменные нарушения

Нервная ткань очень чувствительна к недостатку витаминов группы B (B1, B6, B12). Их дефицит возникает при алкоголизме, строгих диетах или болезнях желудка. Также причины могут скрываться в недостатке магния, калия или железа (анемия).

Травмы, воспаления и аутоиммунные заболевания

Переломы с повреждением нерва, обморожения, а также рассеянный склероз или ревматоидный артрит часто дают тяжелые симптомы в виде потери контроля над телом. В этих случаях требуется срочная помощь.

Почему немеют руки?

Верхние конечности страдают чаще из-за высокой подвижности шейного отдела и постоянной нагрузки на кисти.

Онемение кистей и пальцев рук

Если теряют чувствительность мизинец и безымянный палец, скорее всего, страдает локтевой нерв (часто при синдроме кубитального канала). Если большой, указательный и средний — срединный нерв (синдром запястного канала).

Онемение правой или левой руки

Одностороннее поражение — классический признак проблем с позвоночником, если оно не связано с сердцем. При ишемической болезни сердца онемение может отдавать в левую лопатку и руку (стенокардия). Если резко немеет левая рука и лицо — это может указывать на инсульт.

Онемение рук ночью или после сна

В 80% случаев виновата неправильная подушка или поза «эмбриона». Однако если после пробуждения кисти слабые и вы не можете сжать их в кулак час и более — это признак системного нарушения кровотока или ревматической патологии.

Когда причина в шейном или грудном отделе позвоночника

При шейном остеохондрозе к онемению добавляется хруст в шее, головные боли и скачки давления. Грудной отдел страдает редко, но если есть кифоз или сколиоз, онемение рук случается часто.

Почему немеют ноги?

Нижние конечности испытывают колоссальную нагрузку. Если немеют ноги, это всегда отражается на качестве ходьбы и равновесии.

Онемение бедра, голени или стопы

Здесь работает правило: чем дальше от центра тела, тем вероятнее периферическая проблема. Онемение стопы и пальцев ног часто связано с диабетом или алкогольной полинейропатией. Если немеет только передняя поверхность бедра — защемлен бедренный нерв (латеральный кожный нерв бедра), это синдром Рота-Бернгардта.

Онемение пальцев ног

Если немеют только мизинцы на ногах — скорее всего, неудобная обувь с узким носком или начальная стадия вальгусной деформации стопы. Однако если немеют все пальцы — нужно срочно проверить уровень сахара.

Связь онемения ног с поясничным отделом позвоночника

Воспаление седалищного нерва — одна из главных причин. Боль словно «простреливает» от ягодицы до пятки, сопровождаясь жжением и слабостью. Лечение такого состояния как правило начинается с МРТ позвоночника.

Сопутствующие симптомы: о чем говорит ваше тело

Важно описывать доктору всю картину целиком, и говорить даже о незначительных изменениях в самочувствии. Это поможет точнее определить диагноз и быстрее начать лечение в нужном направлении. 

Покалывание, жжение и «мурашки»

Острые ощущения, как от разряда тока, говорят о раздражении нерва. Хроническое жжение — признак разрушения оболочки нерва (демиелинизации). Часто после химиотерапии или отравления тяжелыми металлами возникает именно такой тип поражения.

Боль, слабость и скованность

Если к потери чувствительности присоединяется слабость (например, не можете удержать кружку или подняться на носочки), это говорит о двигательном нарушении. В таких случаях медлить нельзя.

Изменение цвета кожи и похолодание пальцев

При сосудистых проблемах пальцы становятся мраморно-белыми или синеватого оттенка, а также ледяными на ощупь. Это симптом болезни Рейно или облитерирующего эндартериита. Курение и переохлаждение могут усугублять данное состояние.

Когда нужна экстренная помощь

Есть состояния, при которых счет идет на минуты. Важно действовать быстро в следующих ситуациях:

Внезапное онемение одной стороны тела

Если у вас резко немеет рука и нога одновременно с одной стороны (гемигипестезия), а также искажаются черты лица — это указывает на инсульт. Проверить это можно легко: попросите человека улыбнуться, поднять обе руки и сказать какую-либо короткую фразу.

Нарушение речи, зрения или координации

Утрата способности связно говорить, двоение в глазах или потеря равновесия — симптомы ишемии мозга. Даже если это прошло через 10 минут (транзиторная ишемическая атака), это «микроинсульт», предвещающий большую катастрофу.

Онемение после травмы головы, шеи или позвоночника

Падение, удар, резкий рывок — могла произойти дислокация позвонка или образоваться гематома, сдавливающая спинной мозг.

К какому врачу обращаться

Как правило, выяснение причины можно начать с визита к терапевту. Доктор проведет первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. Однако в некоторых случаях можно сразу обратиться к врачам других направлений.

Когда начинать с терапевта

Терапевт исключает анемию, диабет и проблемы с щитовидной железой. Он назначает базовые анализы крови (общий, биохимия, гормоны, витамин B12). Если подозрения падают на сердце или сосуды — потребуется кардиолог.

Когда нужен невролог

Невролог — главный специалист по нервной системе. Он проверяет рефлексы, мышечную силу, проводит тесты на чувствительность. Именно он назначает ключевое исследование — электронейромиографию (ЭНМГ), которая показывает, с достаточной ли скоростью в организме проходят нервные импульсы.

Когда нужен сосудистый хирург, ортопед или эндокринолог

• Сосудистый хирург: при переохлаждении, болях в икрах при ходьбе, отсутствии пульса на стопе.
• Ортопед: при болях в спине, подозрении на грыжу, сколиоз или артрит.
• Эндокринолог: для контроля сахара и гормонального фона (особенно если немеют ноги у женщин перед или во время менопаузы).

Пошаговый план диагностики

1. Осмотр и пальпация.
2. Анализы крови (глюкоза, В12, ферритин, ТТГ, ревмопробы).
3. Электронейромиография (ЭНМГ) — «золотой стандарт».
4. УЗИ сосудов (допплерография) и МРТ позвоночника.
5. При необходимости — биопсия нерва или спинномозговая пункция (редко).

Услуга Неврология

Первичный прием врача-невролога

от 2 400 ₽

Записаться онлайн Подробнее об услуге

Как лечится онемение конечностей

Методика устранения проблемы зависит от причины симптома. Ведь то, что поможет при туннельном синдроме, может навредить человеку с тромбозом. 

Медикаментозная терапия

В зависимости от ситуации назначаются:

• Препараты для восстановления нервов.
• Противовоспалительные средства, которые снимают отек с нерва.
• Сосудистые препараты.
• Медикаменты для снятия спазма мышц.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Массаж улучшает кровоток, а ЛФК укрепляет мышечный корсет, снимая нагрузку с позвоночника. Эффективны магниты, лазер и иглорефлексотерапия, но только вне стадии обострения.

Когда может потребоваться операция

Если консервативная терапия не помогает (например, при большой грыже диска или выраженном туннельном синдроме), проводится операция по декомпрессии нерва.

Можно ли убрать онемение самостоятельно

В домашних условиях можно помочь только в безобидных случаях.

Что делать, если рука или нога «затекла»

Смените позу, сделайте несколько круговых движений кистью или стопой. Легко помассируйте затекшее место. Доктора советуют легкую ходьбу, чтобы привести в движение кровь.

Почему нельзя самостоятельно купировать симптомы препаратами

Обезболивающие и витамины не лечат защемление нерва, а лишь маскируют его. Болезнь будет прогрессировать, пока не наступит атрофия мышц. Особенно опасно без диагностики греть конечности, ведь в случае тромбоза или диабета — можно спровоцировать гангрену.

Последствия игнорирования симптома

Если не лечить причину, состояние будет постепенно ухудшаться:

1. Усиление боли. Сначала конечность немеет, потом присоединяется жгучая боль.
2. Мышечная слабость. Человек начинает ронять вещи, его походка становится шаткой и неуверенной.
3. Атрофия мышц конечностей (уменьшение их объема). 
4. При сосудистых проблемах — гангрена и ампутация.

Профилактика онемения рук и ног

Предупредить болезнь всегда легче, чем лечить. Доктора Инздрава рекомендуют придерживаться нескольких простых, но действенных правил. 

• Прежде всего, стоит организовать комфортное спальное место, а именно спать на ортопедической подушке и матрасе — это обеспечит правильное положение шеи и позвоночника. 
• В рабочее время важно каждые 45 минут работы за компьютером делать небольшую разминку, чтобы разогнать застоявшуюся кровь. 
• Не забывайте следить за уровнем сахара и холестерина в крови, а также носите удобную обувь с супинатором, чтобы снизить нагрузку на ноги. 
• И главное — раз в год проходите профилактический осмотр у невролога, даже если вас ничего не беспокоит.

Почему стоит обратиться в клинику «Инздрав» в Омске

В многопрофильном медицинском центре «Инздрав» работают специалисты высшей категории, которые не просто снимают симптом, а находят и устраняют саму причину недуга. Мы располагаем оборудованием экспертного класса, которое позволяет провести диагностику с максимальной точностью. Ключевое преимущество — комплексный подход: вас ведет невролог, а при необходимости подключаются и другие специалисты. При этом мы гарантируем прозрачные цены — вы знаете стоимость услуг до их оказания, а цены на диагностику доступны каждому. Удобство записи на прием онлайн и надежная защита ваших персональных данных делают визит в наш центр комфортным и безопасным.

Частые вопросы

Почему немеют руки во сне?

Чаще всего из-за высокой подушки, пережимающей сосуды шеи, или синдрома запястного канала. Следует сменить подушку и обратиться к доктору, если симптомы не проходят к утру.

Может ли онемение быть признаком инсульта?

Да. Если онемение конечностей возникло внезапно, сочетается с нарушением речи, асимметрией лица и наступило после скачка давления — вызывайте скорую немедленно.

Нужно ли лечить онемение витаминами?

Это часть лечения, но не панацея. Только анализы покажут, есть ли настоящий дефицит B12 или фолиевой кислоты, самолечение опасно для вашего здоровья.

Когда нужно срочно вызывать скорую?

При внезапной потере чувствительности половины тела, потере сознания, травме головы или недержании мочи.

Список использованных источников

1. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/неврологические-расстройства/симптомы-неврологических-расстройств/онемение?ruleredirectid=469#Патофизиология_v27275158_ru
2. https://www.msdmanuals.com/ru/home/multimedia/table/некоторые-причины-и-признаки-онемения
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34619777/
4. https://stalybridgepcn.nhs.uk/health-a-z/?condition=osteophyte/