Интервзгляд Омск
Оптика Интервзгляд
Содержание статьи
«Частое» мочеиспускание — понятие субъективное. Однако если это приносит дискомфорт, если позывы мешают работать, спать или выходить из дома, не стоит терпеть и откладывать вопрос в долгий ящик. Чаще всего этот недуг успешно корректируется, если вовремя понять, что именно его вызывает.
Какое мочеиспускание считается частым и почему
В норме у взрослого человека мочеиспускание происходит 5-7 раз в день, при этом последний раз — перед сном, после чего ночной сон не прерывается. Если количество походов в туалет превышает 10 раз в день, речь идет о частом мочеиспускании.
Физиологические (естественные) причины
Реакция на большое количество выпитой жидкости, переохлаждение, стресс или волнение. А также беременность: растущая матка давит на мочевой пузырь, особенно в первом и третьем триместрах. Прием мочегонных препаратов или продуктов. Возрастные изменения у пожилых — сокращение вместимости мочевого пузыря. В этих случаях достаточно скорректировать образ жизни.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
При цистите воспаляется мочевой пузырь, при уретрите — мочеиспускательный канал. При мочеиспускании возникают резь, жжение и боль внизу живота. Нередко поднимается температура. Моча меняет вид — становится мутной, приобретает резкий неприятный запах, иногда в ней появляется кровь.
У мужчин причиной таких воспалений часто становится простатит — увеличенная предстательная железа начинает давить на мочевой пузырь и постоянно раздражает его стенки, что создает благоприятную почву для инфекции и воспаления.
Заболевания почек
Пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь также дают о себе знать частыми позывами в туалет, особенно в ночное время. Могут сопровождаться болями в пояснице и отеками.
Эндокринные нарушения
Сахарный диабет (особенно 2 типа) на ранних стадиях проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и жаждой. Организм пытается вывести лишнюю глюкозу через почки, что требует большого количества жидкости. Несахарный диабет (нарушение работы гипоталамуса или гипофиза) дает учащенное мочеиспускание с выделением очень большого объема светлой мочи (до 10–15 литров в сутки).
Гинекологические проблемы
Миомы матки больших размеров, опущение матки, а также эндометриоз могут дополнительно сдавливать мочевой пузырь.
Урологические проблемы
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — самая частая причина учащения позывов у мужчин после 50 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал и одновременно раздражает стенку мочевого пузыря, заставляя его опорожняться намного чаще обычного.
Неврологические нарушения
Гиперактивность мочевого пузыря — это состояние, при котором позывы возникают внезапно, без предупреждения, и бывают настолько сильными, что терпеть почти невозможно. Такая проблема нередко развивается после инсульта, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе или после травм спинного мозга.
Сопутствующие симптомы
Важно обращать внимание на все детали и сообщить о них доктору.
Сопутствующие симптомы со стороны мочевыводящих путей:
- Резь, жжение, боль при мочеиспускании.
- Боль внизу живота или в пояснице.
- Появление резкого или неприятного запаха мочи и изменение ее цвета.
- Постоянное чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
- Недержание и подтекание мочи (при кашле, смехе, физической нагрузке).
- Появление крови в моче (гематурия).
Общие симптомы:
- Жажда, сухость во рту (подозрение на сахарный диабет).
- Повышение температуры, озноб (инфекционный процесс).
- Слабость, утомляемость, снижение веса.
- Отеки на ногах и лице (проблемы с почками).
Ночное мочеиспускание и ноктурия
Это форма частого мочеиспускания, когда человек вынужден просыпаться 2 и более раз за ночь, чтобы опорожнить мочевой пузырь. В норме здоровый человек может спать 6–8 часов, не просыпаясь для мочеиспускания, так как почки ночью работают медленнее, и мочи вырабатывается меньше.
Возможные причины ноктурии:
- Пожилой возраст.
- Аденома простаты у мужчин.
- Диабетические заболевания.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Синдром обструктивного апноэ сна.
- Прием мочегонных препаратов вечером.
- Гиперактивный мочевой пузырь.
Диагностика частого мочеиспускания
Все начинается с детального опроса и осмотра у уролога (или гинеколога для женщин).
Обязательные анализы и исследования:
- Общий анализ мочи — самый быстрый способ увидеть воспаление (лейкоциты), кровь (эритроциты), белок, бактерии, соли.
- Анализ мочи по Нечипоренко — уточняющий тест при отклонениях.
- Бактериологический посев мочи — если есть бактерии, определяется их вид и чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ почек и мочевого пузыря — оценивает размеры, структуру, наличие камней, остаточной мочи после мочеиспускания.
- УЗИ предстательной железы (мужчинам) — исключает аденому и простатит.
- УЗИ матки и яичников (женщинам) — исключает миомы, опущения, эндометриоз.
- Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи, помогает оценить, нет ли препятствия.
- Анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин (исключить сахарный диабет).
В сложных случаях могут понадобиться цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри) или МСКТ органов малого таза.
Помните – нет необходимости сдавать все эти анализы перед походом в клинику. Доктор на первичном приеме уточнит жалобы, проведет осмотр и назначит ровно тот минимум исследований, который необходим в вашем конкретном случае.
Лечение частого мочеиспускания
При цистите и уретрите назначается медикаментозная терапия после анализов, обильное питье, диета (исключить острое, кислое, кофеин, алкоголь). Обычно симптомы проходят за 5-7 дней.
При аденоме простаты используются специальные препараты, которые расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи. При выраженном увеличении — препараты, уменьшающие размер простаты. При неэффективности лекарств назначается трансуретральная резекция (ТУР) простаты.
При гиперактивном мочевом пузыре назначается медикаментозная терапия и тренировки мочевого пузыря (постепенное увеличение интервалов между походами в туалет) и специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.
При сахарном диабете основное — контроль уровня сахара. Как только глюкоза нормализуется, частое мочеиспускание проходит.
При хронической сердечной недостаточности лечат само сердце и ограничивают жидкость и соль. Ноктурия уменьшается по мере компенсации.
При неврологических нарушениях лечат основное заболевание в комбинации с симптоматической терапией (препараты для снижения активности мочевого пузыря, периодическая катетеризация).
Когда нужно срочно обратиться к врачу
- Частое мочеиспускание сохраняется более 2-3 дней, даже если вы ограничиваете жидкость.
- Позывы к мочеиспусканию стали внезапными, очень сильными, и их трудно терпеть.
- Появилась боль, резь, жжение при мочеиспускании.
- Моча изменила цвет или появился резкий неприятный запах.
- Поднялась температура, появились озноб, слабость.
- Вы заметили кровь в моче (даже один раз).
- Ночное мочеиспускание заставляет вас просыпаться 2 и более раз за ночь регулярно.
- Вы начали терять вес без диет, постоянно хотите пить, быстро устаете.
- У вас есть хронические заболевания (диабет, гипертония, болезни сердца) и на их фоне изменился режим мочеиспускания.
Особенно внимательными нужно быть пожилым людям и детям. У пожилых частое мочеиспускание может быть признаком ухудшения сердечной или почечной функции. У детей — иногда первым симптомом сахарного диабета 1 типа.
Первым делом запишитесь на прием к урологу — именно этот специалист проведет первичный осмотр, назначит необходимый минимум анализов и при необходимости направит к смежным специалистам. Доктора клиники «Инздрав» в Омске ежедневно помогают пациентам с частым мочеиспусканием, возвращая им комфорт и спокойный сон. Чем раньше выявлена причина, тем проще и быстрее лечение. Не откладывайте свое здоровье — запишитесь на прием уже сегодня.
Список использованных источников
