Папиллома на теле: что это, причины появления и методы лечения

Папиллома представляет собой доброкачественный кожный элемент, имеющий вид сосочкового выступа на узком основании (ножке). Природа таких разрастаний напрямую связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который внедряется в ткани через мельчайшие повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. По данным ВОЗ, ВПЧ-инфекция признана одной из наиболее массовых среди инфекций, передаваемых половым и контактно-бытовым путями: вирус обнаруживается более чем у 80 % взрослого населения земного шара. В этом материале разбираем, насколько оправданы опасения при обнаружении папиллом, в каких случаях визит к врачу обязателен, а также какие методы удаления сегодня признаны наиболее безопасными и эффективными.

Почему же у одних людей вирус «спит» годами, а у других активизируется?

Механизм прост: как только иммунитет ослабевает, вирус получает возможность размножаться в клетках эпителия, что приводит к их бесконтрольному делению и формированию характерных наростов.

Инкубационный период ВПЧ непредсказуем (от нескольких недель до нескольких лет), и именно эта особенность делает инфекцию особенно опасной: человек может даже не подозревать о своем статусе носительства и случайно передавать вирус близким. Вирус папилломы человека передается также легко, и заразиться им можно при рукопожатиях, использовании общих предметов гигиены, посещении бань, саун и бассейнов (любой контакт с носителями).

Симптомы ВПЧ

В большинстве случаев единичная папиллома на теле не причиняет никакого дискомфорта — она безболезненна, не зудит и не воспаляется. Однако по мере роста образования могут появляться неприятные ощущения: если нарост расположен в месте постоянного трения об одежду, он может травмироваться, что вызовет покраснение, болезненность и даже небольшое кровотечение. Иногда пациенты жалуются на чувство инородного тела или легкий зуд в области поражения, хотя такие симптомы папилломы встречаются нечасто и чаще характерны для новообразований на слизистых оболочках.

Где чаще появляются папилломы?

Как правило, это участки с тонкой и нежной кожей, а также зоны повышенного трения: шея, подмышечные впадины, под грудью у женщин, в паховой области, на веках и лице. У мужчин новообразования нередко локализуются на шее и в области бороды.

Особого внимания заслуживают папилломы, расположенные на слизистых оболочках: в гортани, во рту и на половых органах. В этих зонах они чаще подвергаются травматизации и имеют более высокий риск малигнизации (процесс перехода в злокачественную форму).

Когда папиллома может быть опасной

Абсолютное большинство папиллом являются доброкачественными и не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако существует группа ВПЧ высокого канцерогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35 и другие), которые при определенных условиях способны вызывать дисплазию эпителия и, в конечном итоге, приводить к развитию рака. Наибольшую опасность такие вирусы представляют для женщин, поражая шейку матки и вызывая предраковые состояния.

Когда стоит обратиться к врачу?

Опасными признаками считаются следующие изменения в состоянии папилломы на теле:

• быстрый рост образования (увеличение в размерах за несколько недель);
• изменение цвета (потемнение, покраснение или появление черных точек);
• возникновение неровных, размытых краев у основания;
• образование язвочек, мокнущих корочек или кровоточивости;
• болезненность, зуд или жжение в области нароста;
• появление множественных образований рядом с исходным.

Даже если папиллома на теле не вызывает беспокойства и не растет, доктора все же рекомендуют задуматься об ее удалении. Этому есть несколько весомых причин:

1. Любая папиллома выделяет вирусные частицы в окружающую среду, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения наростов по телу.
2. Папиллома на теле представляет собой потенциальный очаг хронического воспаления, который может активизироваться на фоне снижения иммунитета.
3. Даже безобидный нарост при постоянном травмировании может переродиться в злокачественное образование.

Диагностика папиллом

Первичный прием включает визуальный осмотр и дерматоскопию — исследование новообразования под увеличением. Этого часто бывает достаточно для постановки диагноза. Однако в ряде случаев требуется более глубокая диагностика, чтобы определить тип ВПЧ и оценить онкогенный риск: ПЦР-диагностика, гистологическое исследование, кольпоскопия для женщин с папилломами на шейке матки.

Методы удаления

После подтверждения диагноза врач выбирает наиболее подходящие методы удаления папиллом, которые делятся на несколько групп в зависимости от способа воздействия на нарост:

1. Радиоволновая хирургия. Аппарат позволяет удалить папиллому бесконтактно, что исключает риск инфицирования, отеков и рубцов. Радионож рассекает ткань и одновременно коагулирует (запаивает) сосуды, поэтому кровотечение полностью отсутствует.
2. Лазерная деструкция — удаление образования путем выпаривания тканей лучом лазера. Лазер эффективно воздействует даже на труднодоступные участки и используется для устранения новообразований на лице и шее.
3. Криодеструкция — замораживание образований жидким азотом при очень низких температурах. После оттаивания нарост отмирает и отпадает самостоятельно в течение нескольких дней.
4. Электрокоагуляция — иссечение образования электрическим током высокой частоты. Метод применяется с местной анестезией.
5. Хирургическое иссечение — используется для крупных образований или при подозрении на злокачественный процесс. Удаление производится скальпелем под местным обезболиванием с наложением швов.

Лечащий врач после необходимых исследований порекомендует методику в зависимости от типа, размера, локализации папилломы, а также от онкологической настороженности и индивидуальных особенностей пациента.

Как проходит удаление папилломы

Удаление папилломы — это быстрая, безопасная и практически безболезненная процедура, которая занимает от 5 до 20 минут в зависимости от размера и количества образований. Перед манипуляцией кожу обрабатывают антисептическим раствором и выполняют местную анестезию (за исключением криодеструкции). Пациент находится в сознании и не испытывает боли, лишь легкое покалывание или чувство тепла в месте воздействия. После удаления на кожу наносят ранозаживляющее средство и при необходимости накладывают асептическую повязку.

Восстановление после процедуры

В течение 5-7 дней после процедуры необходимо избегать попадания воды на обработанный участок, не использовать декоративную косметику и не посещать бани, сауны и солярии. Корочка, образовавшаяся на месте удаления, должна отпасть естественным путем — ее нельзя сдирать или мочить, чтобы не спровоцировать инфицирование и грубое рубцевание.

Полное заживление тканей занимает 7-30 дней в зависимости от метода удаления и локализации образования. Лазерные и радиоволновые методики обеспечивают самый короткий реабилитационный период — уже через 10-14 дней от вмешательства не останется и следа. Криодеструкция требует более длительного восстановления: после отторжения замороженных тканей на месте папилломы может образоваться небольшая пигментация, которая постепенно проходит в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения

Несмотря на то что удаление папилломы считается безопасной манипуляцией, как и любое медицинское вмешательство, она имеет риск определенных осложнений:

• воспаление и нагноение раны при несоблюдении правил ухода в послеоперационном периоде;
• образование рубцов и келоидов при склонности организма к грубому рубцеванию;
• гиперпигментация (потемнение кожи) на месте бывшего нароста;
• рецидив — появление новой папилломы на том же месте, что свидетельствует о неполном удалении или сохранении вирусной активности;
• распространение инфекции на соседние участки, если во время процедуры был нарушен целостный покров папилломы.

В интернете можно найти множество «народных» рецептов, однако все эти домашние методы не только неэффективны, но и крайне опасны. Самостоятельное удаление папилломы без предварительной диагностики может привести к серьезным последствиям — от ожога и инфицирования до провоцирования злокачественного перерождения. Более того, удалив лишь видимую часть нароста, вы не избавляетесь от вируса, который остается в глубоких слоях кожи и со временем приведет к рецидиву.

Профилактика папиллом

Для предотвращения ВПЧ-инфекции и образования папиллом рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Поддерживать иммунную систему на должном уровне: правильно питаться, высыпаться, заниматься физической активностью, избегать переутомления и стрессов.
2. Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены (полотенца, мочалки, бритвы, маникюрные принадлежности).
3. При посещении бань, саун и бассейнов использовать свои тапочки и избегать хождения босиком по влажным поверхностям.
4. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
5. Использовать средства барьерной контрацепции для профилактики передачи ВПЧ половым путем.
6. Проходить регулярные гинекологические осмотры для женщин (с обязательным ПЦР-тестом на ВПЧ) и обращаться к специалисту при любых подозрительных изменениях на коже и слизистых.
7. Сделать прививки от ВПЧ (наиболее надежный способ профилактики онкогенных типов вируса (16, 18 и др.) и генитальных кондилом). Вакцинация наиболее эффективна до начала половой жизни (в возрасте 9-26 лет), но может быть рекомендована и взрослым (до 45 лет) по согласованию с врачом. Курс состоит из 2-3 инъекций и защищает не только от папиллом, но и от рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, полового члена и ротоглотки. Вакцинация показана как женщинам, так и мужчинам. Мужчины таким образом не только защищают себя от аногенитальных бородавок и рака полового члена/анальной области, но и прерывают цепочку передачи вируса своим партнершам.
8. Мужчинам также рекомендуется регулярно осматривать кожу и слизистые половых органов, при обнаружении единичных образований, зуда или изменений цвета — обращаться к урологу или дерматовенерологу.

В клинике «Инздрав» в Омске работают опытные дерматологи и онкологи, которые помогут быстро и безопасно решить проблему папиллом на теле. Современное оборудование и широкий спектр методов в клинике позволяют подобрать индивидуальную тактику лечения для каждого пациента: хирургическое иссечение, удаление лазером, криодеструкцию, электрокоагуляцию или удаление посредством радиоволновой хирургии. Помните, что своевременное обращение к специалисту — залог успешного лечения и сохранения вашего здоровья на долгие годы. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: доверьте свое здоровье профессионалам.

Список использованных источников

1. https://www.who.int/vietnam/news/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer 
2. https://www.nhs.uk/content-widgets/health-a-to-z/human-papilloma-virus-hpv 
3. https://www.afro.who.int/health-topics/cervical-cancer 
4. https://www.england.nhs.uk/cancer/prevention/
5. https://www.cdc.gov/cervical-cancer/prevention/